IMPLANTE DE ELETRODO PENETRANTE AUDITIVO NO TRONCO CEREBRAL
Médicos da House Ear Clinic, recentemente implantaram cirurgicamente e com sucesso, em um segundo paciente, o eletrodo penetrante auditivo no tronco cerebral (PABI); um dispositivo protético auditivo que atualmente está sendo testado clinicamente.
O dispositivo testado destina-se a melhorar o reconhecimento vocal para pacientes que sofrem de uma doença hereditária chamada Neurofibromatose Tipo II (NF2) que pode causar perda total da audição devido ao crescimento de tumores bilaterais nos nervos vestibulares.
O PABI é uma versão modificada do Implante Auditivo no Tronco Cerebral (ABI), que recebeu a aprovação do Food and Drug Administration em 2000, usando eletrodos destinados a ativar os neuronios auditivos com maior precisão a fim de melhorar o reconhecimento vocal.
O ABI e o PABI diferem em tecnologia do implante coclear e na capacidade de estímular o cérebro diretamente, a partir do tronco cerebral em vez de estimular a coclea.
O novo dispositivo PABI foi desenvolvido por cientistas e engenheiros da The House Ear Institute e Huntington Medical Research Institutes (HMRI) nos EUA, e Cochlear Limited na Australia.
Abaixo nota publicada pela imprensa em Los Angeles, 15 de janeiro de 2004 :
PRIMEIRA APLICAÇÃO BEM SUCEDIDA DE MICROELETRODOS PENETRANTES NO TRONCO CEREBRAL HUMANO RESTAURA ALGUMA AUDIÇÃO EM PACIENTE SURDO
Sucesso coroa esforços de 15 anos de cientistas, engenheiros e médicos do House Ear Institute em Los Angeles e do Huntington Medical Research Institutes em Pasadena
LOS ANGELES – 15 de Janeiro de 2004 – Médicos do House Ear Clinic implantaram com sucesso em dois primeiros pacientes o Implante de Eletrodo Penetrante Auditivo no Tronco Cerebral (PABI), um revolucionário dispositivo protético que está sendo atualmente testado clinicamente.
O PABI é baseado na tecnologia do implante coclear mas oferece a vantagem de estimular as partes auditivas do cérebro para recuperar algum grau da função auditiva de pessoas ensurdecidas por tumores bilaterais nos seus nervos da audição e do equilíbrio (schwanomas vestibulares). O PABI é uma versão modificada do Implante Auditivo no Tronco Cerebral (ABI) com o acréscimo de uma montagem de microeletrodos, destinada a penetrar na porção auditiva do tronco cerebral (núcleo coclear) e enviar sinais sonoros ao cérebro.
“O PABI, assim como o ABI, oferece ao pacientes que sofrem de uma condição genética chamada NF2 uma alternativa para a total surdez bilateral,” Derald E. Brackmann, M.D., House Ear Clinic. “Vasta pesquisa dos cientistas de nosso Instituto e de seus colaboradores, a fim de criar este novo PABI, dá ainda maiores benefícios auditivos e esperança a nossos pacientes..”
O ABI, que foi desenvolvido no House Ear Institute (HEI) em mais de duas décadas de pesquisa, foi aprovado pelo FDA em 2000 e foi implantado em mais de 300 pessoas pelo mundo. O novo arranjo de eletrodos para o PABI foi desevolvido em estreita colaboração e pesquisa de engenheiros e cientistas do House Ear Institute e o Huntington Medical Research Institutes (HMRI) dos EUA. e a Cochlear Limited na Australia, com fundos do National Institutes of Health.
Nos últimos doze anos, estes peritos desenvolveram e testaram o PABI para garantir a segurança do dispositivo para seu uso clínico. Os eletrodos penetrantes, que são cirurgicamente implantados em seguida à remoção de um tumor, foram desenhados e fabricados para, com segurança, estimular os neuronios do tronco cerebral. Os pacientes que recebem o implante PABI por medicos do House Ear Clinic (HEC) serão avaliados no Departmento de Implantes Auditivos e de Percepção no HEI onde, a equipe de pesquisa tem larga experiência de trabalho com pacientes totalmente surdos que usam implantes cocleares e ABIs
“Antecipamos que nossos primeiros pacientes que estão utilizando o PABI possam obter benefícios auditivos melhores de micro-estimulação no tronco cerebral com o novo arranjo de eletrodos penetrantes em comparação à aqueles que recebem estimulação via eletrodos de superfície do ABI já existente “ diz Bob Shannon, Ph.D., House Ear Institute. “Esperamos que a compreensão da fala seja mais concludente do que aquela vivenciada pelos usuários do implante coclear multi-canal.”
Assim como o ABI, o PABI destina-se para pacientes que sofrem de Neurofibromatose Tipo II (NF2), uma doença hereditária que pode causar total perda de audição pelo crescimento de tumores bilaterais nos nervos vestibulares. Devido a localização destes tumores, sua remoção normalmente requer a dissecação do nervo auditivo. Um implante coclear não pode ser usado pois o nervo auditivo não consegue levar os sinais da coclea para o núcleo coclear no tronco cerebral. O ABI ou o PABI ao invés disso, envia um sinal elétrico processado diretamente na parte auditiva do tronco cerebral.
Pessoas que possuem o ABI (eletrodos de superficie) , nem sempre recebem o nível de benefício propiciado as pessoas que recebem o implante coclear pois os eletrodos de superfície não fazem contatos seletivos com diferentes zonas de variação de som do núcleo coclear. O novo PABI destina-se a fornecer estimulação seletiva de variação sonora, pela inserção de micro-eletrodos penetrantes, diretamente nas diferentes zonas de variação de som no tronco cerebral .
“O PABI é a primeira aplicação clínica da tecnologia de microeletrodos, “diz Doug McCreery, Ph.D., HMRI. “A equipe do HMRI orgulha-se de haver colaborado com HEI, HEC e Cochlear Limited neste projeto importante, desenvolvendo os novos eletrodos penetrantes e o arranjo, instrumentos de inserção e teste de segurança com o apoio de NIH." Este projeto foi em sua totalidade ou em parte financiado por fundos federais do National Institute on Deafness e Other Communication Disorders (NIDCD), National Institutes of Health (NIH), sob o Contrato No. NO1-DC-1-2105. O total do financiamento NIDCD/NIH desde junho de 1992 é de US $4.851.293,00. Fundos para Cochlear Limited do FDA foi de US $300.000,00.
Para ler a matéria na integra e visulaizar as imagens do PABI, consulte o site www.hei.org (ingles) ou www.neurinoma.com.br (portugues).
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